Менопауза: не конец, а новое начало: как мягко пережить климакс без страданий
«Доктор, я не узнаю себя. Ночью просыпаюсь от того, что всё горит, днём — разбитая, раздражительная. Вес растёт, хотя я ем как раньше. Неужели это теперь навсегда?»
С такой фразы может начинаться приём, посвящённый менопаузе. И нет, это не навсегда. Это просто означает, что организм меняется. Менопауза — это не болезнь и не приговор. Это естественный этап, который можно пройти мягко, сохранив энергию, здоровье и радость жизни.
Я, Родионова Ирина Михайловна, гинеколог, и в этой статье я расскажу, что происходит с организмом, какие симптомы действительно требуют внимания и как современная медицина помогает женщине чувствовать себя хорошо в новом периоде жизни.
Что такое менопауза и почему возникают симптомы?
Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины. О наступлении менопаузы говорят ретроспективно, обычно через 12 месяцев после последней менструации. Перименопауза — переходный период, когда цикл становится нерегулярным, а уровень гормонов колеблется.
Средний возраст наступления менопаузы — 45–55 лет.
Что происходит с гормонами? Яичники постепенно снижают выработку прогестерона и эстрогенов. Эстроген и прогестерон влияют не только на репродуктивную систему — рецепторы к ним есть в мозге, костях, коже, сосудах. Поэтому симптомы так разнообразны.
Симптомы: что происходит и что с этим делать
- Приливы и ночная потливость — самые частые симптомы. Возникают из-за нарушения терморегуляции в гипоталамусе. Ощущение жара, покраснение, потливость — от нескольких секунд до нескольких минут. Могут беспокоить годами.
- Нарушения сна. Трудности с засыпанием и частые пробуждения. Приливы и ночная потливость часто усугубляют бессонницу.
- Сухость влагалища. Снижение эстрогена истончает слизистую, уменьшает естественную смазку. Это вызывает дискомфорт, зуд, боль при половом акте.
- Набор веса. Когда яичники вырабатывают меньше эстрогена, организм начинает искать альтернативные источники гормона. Жировая ткань способна синтезировать эстроген, поэтому тело старается ее сохранить и увеличить. При уменьшении продукции эстрогенов, происходит относительное увеличение уровня андрогенов, поэтому меняется характер отложения жира - на абдоминальный. Так же меняется чувствительность клеток к инсулину, что усиливает этот процесс.
- Эмоциональные изменения. Раздражительность, тревожность, перепады настроения, «туман в голове» — всё это связано с гормональной перестройкой.
Современная МГТ: кому, когда и почему это безопасно
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — самый эффективный метод коррекции менопаузальных симптомов.
Когда МГТ наиболее эффективна? По клиническим рекомендациям начать МГТ разрешено с начала менопаузы до 10 лет длительности менопаузы, или до наступления 60 лет. Этот период считается наиболее безопасным ( риски осложнений минимальны, польза от использования МГТ максимальна). Но при старте терапии в период менопаузального перехода и первого года менопаузы - в самом начале нового этапа жизни, мы получаем наилучшие результаты. В этот период мы успеваем максимально снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, риск развития сахарного диабета, ментальной и психоэмоциональной дисфункций, риск развития остеопороза у здоровых женщин .
- Женщинам с сохранённой маткой назначают комбинацию эстрогена и прогестагена.
- Женщинам без матки назначают монотерапию эстрогенами. Формы: пероральные, трансдермальные (спреи,гели), вагинальные.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к эстрадиолу
- диагностированные, подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли
- кровотечения из половых путей неясной этиологии
- выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу
- венозные тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе
- активные или недавно перенесенные артериальные тромбоэмболические заболевания
- острое заболевание печени или наличие заболевания печени в анамнезе
- порфирия
Мониторинг: оценка эффективности через 1–2 месяца, далее каждые 6 месяцев в первый год, затем раз в год.
Немедикаментозные методы: что помогает без гормонов
- Фитоэстрогены. Изофлавоны красного клевера, сои и экстракта цимифуги умеренно, но значимо снижают частоту приливов.
- Витамины. Витамин D — фундаментальная мера профилактики остеопороза.
- Негормональные препараты. Некоторые антидепрессанты доказали эффективность в уменьшении приливов и могут быть альтернативой при невозможности МГТ.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Снижает тяжесть приливов, улучшает сон и стабилизирует настроение.
- Психотерапия и группы поддержки помогают справиться с эмоциональными симптомами.
Образ жизни: основа благополучия в менопаузе
Менопауза — начало нового этапа, требующего пересмотра привычек. Регулярная физическая активность помогает контролировать вес и снижает сердечно-сосудистые риски. Полноценное сбалансированное питание, качественный сон, отказ от курения, когнитивная активность помогают поддерживать хорошее самочувствие и эмоциональное равновесие. Менопауза — время, когда забота о себе становится ежедневной осознанной практикой.
Наш подход в Бэбибум: бережно и с заботой
Менопауза — это время позаботиться о себе по-новому. В клинике Бэбибум мы помогаем женщинам пройти этот этап мягко и уверенно.
Менопауза — это не конец женственности, не «старость» и не «увядание». Это естественный переход к новой главе жизни, в которой можно чувствовать себя хорошо.
Приливы, бессонница, сухость, набор веса — всё это можно корректировать. И современная медицина предлагает безопасные и эффективные методы: от МГТ до фитоэстрогенов и изменения образа жизни.
Записаться на консультацию к гинекологу можно по телефону 77-94-00 или в приложении Бэбибум
