Вакцинация для взрослых: всё, что нужно знать о прививках на основе доказательной медицины
Время прочтения статьи – 6 минут
Гарантируем безопасное лечение
Вакцинация – это безопасный и эффективный способ предотвратить развитие тяжелых инфекционных заболеваний и их осложнений. И традиционно вакцинация считается уделом педиатров, поскольку большинство прививок проводится в детском возрасте, начиная с первого дня жизни. Однако нельзя забывать, что взрослые нуждаются в защите от инфекционных заболеваний не меньше, поэтому нужно своевременно проводить вакцинацию и/или ревакцинацию. Кому, когда и сколько сейчас разберем.
В первую очередь необходимо найти любые документально подтвержденные сведения о ранее выполненных прививках: детская амбулаторная карта, сертификат прививок, прививочная карта, а также сведения о перенесенных заболеваниях. Это необходимо для подтверждения прививочного статуса и составления максимально подробного, но не избыточного плана вакцинации. Если сведения о вакцинации и/или заболевании не сохранились, то человек считается не привитым, и необходимо проведение полных курсов вакцинации как для непривитого (для некоторых инфекций можно уточнить наличие поствакцинального иммунитета по уровню антител).
Необходимые вакцины для взрослого человека
Вакцины можно разделить на две большие группы: обязательный минимум, который должен быть у каждого и вакцины, которые необходимы пациентам определенных групп риска.
Первая группа вакцин, обязательный минимум:
1. Гепатит В
- Вакцинация хорошо предотвращает эту неизлечимую инфекцию, поражающую печень.
- Полный курс вакцинации составляет 3 дозы вакцины.
- Вакцинацию проводят бесплатно по ОМС следующим группам: взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее против вирусного гепатита B, контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B.
- Если нет сведений о вакцинации, перед прививкой необходимо сдать анализ крови на маркеры гепатита В: HBsAg, antiHBs, antiHBcor, чтобы уточнить статус по гепатиту В и наличие антител к вирусу гепатита В. Если уровень антител antiHBs≥10 мМЕ/мл, HBsAg, antiHBcor отрицательные, это означает, что есть защитный титр антител, и ревакцинация не требуется.
2. Дифтерия, столбняк
- Всем взрослым необходима ревакцинация каждые 10 лет (бесплатно по ОМС без ограничения по возрасту)
- Не болевшим, не привитым, не имеющим сведений о предыдущей вакцинации показан полный курс вакцинации и ревакцинации по схеме догоняющей вакцинации: две дозы вакцины с интервалом минимум в 1 месяц с ревакцинацией через 6 месяцев от первой дозы, с последующей ревакцинацией каждые 10 лет.
3. Коклюш
- Ревакцинация не регламентирована национальным календарем прививок, но рекомендована зарубежными сообществами каждые 10 лет без ограничения по возрасту
- Вакцинация показана при беременности в сроке 27-36 недель для защиты новорожденного от коклюша за счет материнских антител
4. Краснуха
- Вакцинация необходима не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи
- Женщинам в возрасте от 18 до 25 лет (включительно) вакцинация предоставляется бесплатно по ОМС
- Если титр антител класса IgG к краснухе ≥25МЕ/мл (по зарубежным рекомендациям ≥10 МЕ/мл), ревакцинация не требуется.
5. Корь
- Вакцинация нужна не болевшим, не привитым, привитым однократно против кори, не имеющим сведений о прививках против кори, при отсутствии подтверждения напряженного иммунитета к кори.
- Всем в возрасте от 18 до 35 лет (включительно), и людям из группы риска от 36 до 55 лет (включительно) вакцинация предоставляется бесплатно по ОМС
6. Грипп
- Вакцинация проводится ежегодно осенью, перед началом эпидемического сезона
- Состав вакцины каждый год меняется в зависимости от ожидаемых штаммов вируса гриппа.
- Вакцинация показана всем, но в первую очередь группам риска: учащиеся, беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Вторая группа вакцин, которые необходимы пациентам определенных групп риска для защиты от инфекций:
1. Гепатит А – вакцинироваться необходимо для не болевших, не имеющих сведений о перенесенном заболевании, для пациентов с хроническими заболеваниями. Особенно с хроническими заболеваниями печени, т.к. выше риски тяжелого течения гепатита А.
2. Клещевой энцефалит – вакцинация рекомендована для всех, кто проживает в эндемичных районах или собирается выезжать в них.
3. Пневмококковая инфекция - вакцинация необходима для лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц, старше 65 лет; лиц, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердца, почек, а также эндокринологическими заболеваниями, в первую очередь сахарным диабетом; для пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию; пациентов с иммунодефицитами, кохлеарным имплантом, подтеканием спинномозговой жидкости, реконвалесцентов менингита, отита и пневмонии.
4. Менингококковая инфекция – для призывников, пациентов с иммунодефицитами (в том числе с аспленией), кохлеарным имплантом, подтеканием спинномозговой жидкости).
5. Ветряная оспа – для призывников, для не болевших и не привитых ранее.
6. ВПЧ - для предотвращения развития онкологических заболеваний, в первую очередь рака шейки матки - до 26 лет всем (и женщинам, и мужчинам)
7. Коронавирусная инфекция – вакцинироваться необходимо всем, но в первую очередь для не болевших, не привитых ранее лиц в возрасте 60 лет и старше, с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами.
Вакцинами из второй группы, обеспечиваются государством только группы риска, имеющие высокую вероятность заражения в виду места проживания или рода профессиональной деятельности или имеющие высокий риск тяжелого течения инфекции (см. календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям), однако врачи-инфекционисты клиники Бэбибум рекомендуют вакцинироваться и тем, кто в группу риска не входит.
Выздоровление и забота в клинике Бэбибум!
